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共同富裕·嘉卫成果丨嘉善县打造县域危重孕产妇救治新高地

发布日期:2022-12-29 浏览次数:

嘉善县成立自危重孕产妇救治中心以来,采取以产科为中心的多学科协作、同质化管理模式,建成危重孕产妇急救、会诊、转诊三级网络,不断提升危重孕产妇救治能力,为县域内危重孕产妇救治赢得宝贵时间。截至目前,借助综合医院MDT团队优势,成功救治危重孕产妇90多例,接收县域内产褥感染败血症等危重症孕产妇转诊20例,均预后良好。嘉善县连续22年保持无本地户籍孕产妇死亡纪录,在浙江省县市中排名第二。

一、加强战略引领,提升救治体系建设。

一是高位谋划。根据国家、省、市相关建设要求,结合嘉善县孕产妇分娩年龄不断上升、高龄高危产妇比例逐年增加等实际,制定《高危孕产妇管理制度》《培训和急救演练制度》等20余项高危孕产妇救治相关制度,实抓制度落地。二是高标保障。加强危重孕产妇及新生儿救治体系的规范化管理,提升急救仪器设备配置,引进转运呼吸机、DSA、体外起搏器、除颤仪、支气管镜、血液净化仪(床边)、体外膜氧合仪(ECMO)等急救设备,完善救治及转运条件。截至目前,中心拥有普通产科床位35张、VIP床位6张、待产床位15张、产床6张、抢救床位数(重)2张、ICU床位23张;医师床位比达到0.31:1;护士床位比达到0.53:1。三是高度融合。健全分级诊疗、上下联动、应对有序、运转高效的急救、会诊、转诊网络,组建危重孕产妇和新生儿救治专家组,成立24小时值班急救小组,开辟转诊绿色通道。截至目前,专家组指导、救助约93例;县域内转诊约60例,往上级妇保院转诊约30例。

二、加强自身建设,提升服务能力水平。

一是突出人才建设。每年选派骨干医护人员进修,定期开展县域产科相关急救演练、培训,组织专家团队到基层医院指导,接收医共体内人员来总院交流学习。截至目前,中心拥有产科医师12名,高级职称占比42%;专科母婴护士、专科助产士4名;获得嘉兴市产前诊断(筛查)先进个人称号2人、嘉兴市妇幼健康工作先进个人2人。二是突出提质扩面。邀请沪杭等地专家坐诊及手术,随时通过电话、微信咨询解决临床遇到的棘手问题,累计接受专家指导20余次,鼓励医务人员参加专科继教,每年召开孕产妇疑难病例和危重孕产妇抢救病例讨论会议和红色高危孕产妇评审活动,每季度召开产科质控会议并进行产后出血、子痫等产科急救演练。2021年获得嘉兴市新生儿窒息复苏技能比赛团队三等奖。三是突出重点管理。全面落实首诊负责制,严格按照高危妊娠分级管理,将妊娠风险分级为“橙色、红色、紫色”的孕产妇纳入高危孕产妇专案管理,由高年资医师负责孕期、产时等专案管理,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。截至目前,共登记在册孕产妇“橙色”6430例、“红色”310例、“紫色”109例,住院分娩率均100%,未发生孕产妇死亡病例。

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三、加强管服升级,提升工作质量格局。

一是敦实协作保障。利用综合医院急诊医学科、麻醉科、重症医学科、检验科等多个优势学科的诊疗资源,建立中心与血站联动机制,强化救治、用血等重点环节保障。截至目前,成功救治凶险性前置胎盘12例、严重产后出血8例、心血管疾病心功能III-IV级2例、重度感染6例,未发生因产后出血行子宫切除病例。二是实施远程监管。通过远程胎心监护、“浙里医生”、钉钉群、微信群等对高危孕产妇进行动态管理,实现全县高危孕产妇实时全方位的监管。截至目前,实施远程胎心监护1400多例,其中为2例胎心监护异常者开通绿色就诊通道;依托“浙里医生”服务3200人次,处理急症13例。三是实现同质管理。嘉兴市第一人民医院作为医共体牵头单位,全面托管嘉善县妇幼保健院,派驻6名业务骨干管理科室,实现两院同质化、一体化管理。嘉善县妇幼保健院在2021年度全省妇幼保健机构绩效考核荣获A等级。

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信息来源: 市卫生健康委

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