心脑血管性疾病成为危害群众生命健康的重要杀手之一，而急性胸痛又是重中之重。2023年，平湖市以政府民生实事项目方式全面推进9家镇卫生院（街道社区卫生服务中心）的胸痛救治单元建设，打通胸痛救治起跑“第一公里”，提高了基层医务人员对胸痛患者的识别能力及规范救治能力，有效降低了急性心梗患者的死亡率及残疾率，构建了设备先进、技术过硬的“15分钟医疗卫生服务圈”。

一、强化组织领导，建立健全项目工作机制

年初，平湖市卫生健康局制定《平湖市胸痛救治单元建设实施方案》《胸痛单元建设任务及进度安排表》，组建平湖市胸痛联盟。平湖市第一人民医院牵头负责市胸痛中心医疗救治和运行管理，同时做好9家卫生院胸痛救治单元建设指导及验收工作。各镇卫生院（街道社区卫生服务中心）医护人员配备齐全，基层医疗机构主要负责人担任胸痛单元组长，组员包括1名熟悉胸痛救治业务且具备心电图操作能力的医师和1名数据管理员。3月，平湖市卫生健康局召开全市胸痛救治单元建设启动会，解读项目建设要求，部署项目建设进度；4月、5月先后召开月度推进会，对项目建设工作进行阶段性评估，对胸痛救治单元建设进度进行跟踪督导，及时提出改进意见和工作要求，科学有序推进建设工作。

二、明确工作任务，稳步推进项目建设进度

平湖市全力推进基层胸痛救治单元标准化建设和运行管理， 9家基层卫生院全部完成胸痛单元建设、中国胸痛联盟胸痛救治单元注册登记。平湖市胸痛联盟对各社区卫生服务中心（卫生院）胸痛救治单元标准化建设、运行管理、注册及认证验收过程进行专业指导及业务培训。截至11月底，9家卫生院组织开展业务培训46次，参加培训1931人次。以胸痛中心、胸痛单元、标准化建设为抓手，促进全市胸痛患者救治同质化。加强医护人员急性胸痛的诊断、鉴别诊断和规范化治疗培训，打造心电“一张网”，提高心电图判读能力和急性胸痛患者诊治水平。各镇（街道）组织社区群众培训104场，参加培训3616人次，有效提高了群众对高危胸痛及其危险因素的认识。各基层单位购置配备12导心电图机、肌钙蛋白检测仪、北斗时钟、除颤仪、心肺复苏抢救设备、“心梗一包药”等药品设备，统一心电图检查登记本、

肌钙蛋白检测登记本、急诊胸痛患者诊疗时间联合记录表。建立急性胸痛患者先诊疗后付费机制、转诊一键启动机制和急性胸痛患者救治流程图、处置流程图，实现了胸痛救治及转诊的早期化、标准化、高效化。

三、规范工作流程，实施胸痛救治“三全模式”

胸痛救治单元作为胸痛中心的延伸，是对胸痛救治网络的进一步细化，是构建一体化区域协同救治体系的重要环节。平湖市9家基层卫生院的胸痛救治单元的建设运行，优化现有救治流程，构建分工协作机制，建立急性胸痛患者绿色通道，形成以“市胸痛中心为核心、乡镇卫生院为救治单元、村卫生室为胸痛哨点”的三级诊疗模式，全面实施保障胸痛救治全域覆盖、全程管理、全员管理的“三全模式”。截至11月底,平湖市基层卫生院已收治急性胸痛患者278例。在胸痛救治单元的共同参与下，平湖市第一医院胸痛中心最短的病例救治时间仅20分钟，为提高患者救治成功率争取了宝贵的时间。目前，平湖市9家基层卫生院的胸痛单元已通过国家胸痛中心的网上认证申请，均顺利通过嘉兴市胸痛中心联盟专家组的现场验收。（平湖市卫生健康局）