共同富裕·嘉卫成果丨“早诊早治示范先行”嘉善县抓好重点人群结直肠癌筛查项目
发布日期:2023-02-13 浏览次数:嘉善县深入开展以早期发现、早期诊断、早期治疗为中心的结直肠癌综合防治工作,成为了“全国大肠癌防治研究高发现场”、“全国大肠癌早诊早治示范基地”。该县通过实施重点人群结直肠癌筛查项目,大肠癌早诊早治率提高到90%以上,真正实现了提高早诊率、降低发病率、提高生存率、降低死亡率。“结直肠癌筛查方案”和早诊早治工作方法获得国家重大公共卫生服务项目推广,在全国27个省的城市癌症早诊早治项目和11个省的农村结直肠癌筛查项目中得到推广应用。近日,省委省政府健康浙江建设领导小组办公室公布2022 年度健康浙江行动示范样板和优秀案例目录,《“早诊早治示范先行”嘉善县重点人群结直肠癌筛查项目》在全省249 个行动候选案例中脱颖而出,成功入选。
一是建设“3+4+5”肿瘤防治网 在建立县、镇(街道)、村(社区)“3级”肿瘤防治组织网的基础上,由县肿瘤防治办公室、县级医疗机构、镇卫生院(街道社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)各配备1名工作人员,从上至下形成涵盖专业指导、肿瘤防治、基层报病在内的“4级”肿瘤防治专业网。由中央财政经费、省政府专项经费补助、县政府下拨项目经费、镇(街道)、村(社区)级配套资金,打造“5级”肿瘤防治财政保障网,共同保障县域结直肠癌防治工作顺利推进。近16年来,该县大肠癌早诊早治筛查完成肠镜检查6万多人,检查出各类肠癌近500例,进展期以上腺瘤约3000多例,所有病例均得到早期干预与治疗。
二是规划“1+1+1”高效筛查方案
该县通过多年的摸索总结,确定了一系列结直肠癌显著影响因素,构建了“1”套结直肠癌数量化筛检模型;对40—74周岁的一般人群进行“1”次初筛,包括问卷调查和FOBT筛查;任一项阳性结果作为高危人群,进一步接受“1”次肠镜复筛。该县提出的结直肠癌序贯筛查方案兼具敏感性与可行性,且收效显著。通过数据对照试验,筛查人群结直肠癌累计死亡率下降14.8%,其中直肠癌死亡率下降31.7%。
三是夯实“17+9+93”防治专业力量
截至2022年底,全县有防癌医生17名,9家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)均配备1名专兼职肿瘤防治医生,93家社区卫生服务站(村卫生室)均配备1名基层报病员,所有人员均为医学背景,防癌医生中本科学历人员占67%。2022年通过线上线下的方式开展培训活动16次,肿瘤报卡专业知识准确率处于全省前列,2022年有1人获评浙江省肿瘤登记先进个人。
四是严格“16+4+8”肿瘤筛查标准
该县在初筛过程中实行循序渐进、深入社区、夜必入户、不见不散“16字”工作方法。在肠镜检查过程中,实行包括肠道准备清洁度、插镜至盲肠完成率、插镜至回盲部的距离、息肉(腺瘤)检出率等“4项”规范化操作标准。针对肿瘤登记报告质控制度,设计包括组织管理、宣传教育、网络直报、诊断填写、数据核对、社区群管理、随访核实等“8项”标准。大肠癌筛查每年被全国农村结直肠癌早诊早治项目办公室评为优秀,肿瘤登记连续10年被国家癌症中心评为“肿瘤登记杰出贡献奖”。
信息来源: 市卫生健康委