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共同富裕·嘉卫实践 | 嘉善县打造县镇村一体化急救网 推进县域急救体系能级跨越

发布日期:2023-04-18 浏览次数:

近年来,嘉善县坚持顶层设计和基层首创相结合,构建“村村救、单元救治、院前急救、院内急诊、院内重症联合救治”五环急救链,积极打造县镇村一体化急救网,全力推进县域急救体系能级跨越,着力打造县域急救全国示范经验。2022年,县域院前急救平均反应时间8.03分钟,心肺复苏成功率20.9%,脑复苏成功率3.1%,复苏成功率位列全省县域第一,入选全省综合医改“十佳典型案例”。

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1、系统迭代更新,高标准打造县域急救体系

该县坚持政府主导,先后将急救体系提升工程项目、区域急诊医学中心建设项目列为政府民生实事项目,投资4.6亿元高标准建设区域急诊医学中心和县120急救中心,打造一站式急救融合平台和专业培训、公众科普基地。根据县域人口分布、历史呼救频度、3公里急救半径等,建立“1个中心+9个分站”的5G智慧急救网络,在全省率先实现县域各镇(街道)急救分站全覆盖,推动城乡院前急救体系一体化发展,主城区急救平均反应时间6.65分钟,非主城区急救平均反应时间9.41分钟。按照常住人口每2万人/辆的标准配置120急救车,现有36辆高性能底盘救护车(负压救护车28辆),并配备移动CT车1辆,领跑全国县域急救。车上医疗设备全部对标上海市急救中心配置,配有GPS卫星定位系统,对讲系统以及车载通讯装置、无创呼吸机、心电监护除颤一体机、体外心肺复苏仪、负压吸引器、车载供氧系统、各式担架和完善的药品器械补给体系。在全省率先探索急救机构改革,将县急救站列为一类事业单位,实施收支两条线,由县财政资金全额负担,确保院前急救的公益性和高效运营。全县现有院前急救随车医生、驾驶员、担架员、调度员等100余名,保持10个急救班组24小时在线。

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2、环节走深走细,全方位提升县域急救能力

该县建有全省唯一的县域院前急救技能培训中心,与国家医学创伤中心(浙大二院)合作建立国际创伤生命支持课程(ITLS)培训点。截至2022年底,已完成急救医生岗前培训19期,160名临床执业医师完成院前急救岗位轮转,实现县镇村三级急救能力共同提升。招引急诊与重症医学相关学科带头人10余名,引进DSA、ECMO人工心肺等先进设备,建成胸痛、卒中、创伤、中毒、危重儿童及新生儿、危重孕产妇等6大县级救治中心,实现“院前急救-院内急救-急危重症监护”急救三环救治体系无缝衔接。在全省率先实现融合急危重疾病诊疗业务的基层救治单元县域全覆盖,打通了6大县级救治中心与基层救治单元之间医疗数据、技术力量的共享渠道,建立快捷绿色通道,有效提升了基层急危重症患者的生存率。2022年基层医疗机构共接诊胸痛患者332人,29名危重心脏疾病患者得到及时转诊治疗。

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3、信息直达互通,高效能打通县域急救通道

通过“健康大脑+院前急救”建设,救护车单元重要设备通过5G联网,患者数据信息实时上传急救平台,同步共享到医院急诊室。急诊室根据病情组织团队,提前做好救治准备,并远程指导院前急救医生对患者开展抢救,通过院前院内数据共享实现上车即入院。病人在救护车转运的同时,院前急救医生通过“云平台”为患者办理入院手续,实现患者上救护车后与医院诊疗同步。迭代升级急救分级管理系统,优先调度救治高危患者,120急救指挥中心对救治患者开展远程电话指导,报警者先于救护车到场前对患者进行施救,通过线上线下实时互动实现报警即急救。全县所有急救车、救治单位配备腕带制作设备,落实首诊负责制,通过腕带信息“一码通”实现院前急救与医院急诊就诊信息互通。目前,该县在建的急救质量管理系统,将利用“一码通”对所有急救患者进行院前院内全程急救质量管理。



信息来源: 市卫生健康委

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