一是强化顶层规划。建立嘉善县医养结合领导小组，成立工作专班，14个重点部门协同配合，高站位高标准推进医养结合工作落地见效。医养结合工作被纳入嘉善县国民经济和社会、老龄事业等“十四五”发展规划，纳入全县国土空间总体规划布局、全县目标责任制共同富裕考评等。近年来，医养结合相关工作共计列入县政府民生实事项目13个。推动医养结合项目用地共380.06亩。

二是强化财政保障。近年来，嘉善县共计投入33.16亿元用于养老、医疗、急救体系建设。其中投入15亿元建设魏塘、罗星、惠民3个街道健康医养联合体，建筑面积18.4万平方米，涉及医疗床位592张，养老床位1360张；投入5000余万元用于公共区域、老年家庭适老化改造和小区加装电梯等；投入约800万元用于培训培养医养结合专业人才、护理队伍。为从事医养结合服务等机构提供减免税收、水电费优惠等支持举措。

三是强化质量监管。经常性开展工作督导，形成每周工作响应、每月协同联动、每季工作例会等机制，建立动态工作管理清单。成立县医养结合质控中心，定期对医养结合机构医疗质量管理开展检查评估；对全县各基层医疗卫生单位开展经常性的医养结合服务指导；制定落实居家老年人上门医疗护理服务规范，指导开展居家上门健康管理服务，共计服务15.2万人次。

一是强化毗邻促融合。全县80%以上的医疗机构和养老机构毗邻融合建设，形成紧密型医养结合综合体，实现全县镇（街道）医养融合建设和发展。通过内设医务室、医养签约、巡回医疗点、流动服务车、家庭病床等服务方式，使健康医养服务更优质、高效、便捷。例如，在惠民街道，入住银福苑的老年人可以享受到惠民街道卫生服务中心医务人员每周上门查房进行健康评估，定期坐诊看病、配药等服务，实现养老与医疗“零距离”。“毗邻建设”医养结合模式在2023年全省卫生健康工作会议上交流。

二是信息共享强融合。以嘉善县“健康大脑”建设项目为基础，逐步将健康管理数据和养老服务数据进行县域资源共享，互联互通，构建“居民－平台－医疗机构”的闭环健康管理。通过打通数据边界，分析养老机构入住老年人健康档案相关数据，对机构内老年人健康管理率、中医药健康管理规范率、高血压、糖尿病患者规范管理率等信息进行智能评估，为养老机构制定更有针对性的医疗保障。

三是人才队伍助融合。始终将老年医学、康复临床、护理、安宁疗护等纳入卫生专业人才培训规划，每年制定培训计划，积极选派优秀人员参加上级培训，累计培训1000余人次。建立完善薪酬、职称评定等激励机制，对从事医养结合服务的优秀医护人员破格晋升副高级职称。全面提升养老护理人员专业队伍，加强对老年人慢病日常监管和保健、日常生活科学指导方面的培训，每年培训近3000余人次。

一是高位推进安宁疗护服务。全县5家基层医疗机构设置安宁疗护病区（房），提供全县域安宁疗护服务，年服务3000人（次）左右。2023年投入1863万元建立县级安宁疗护中心，完善安宁疗护专业团队，增设安宁疗护病区（涉及床位30张）和镇（街道）安宁疗护病房（涉及床位12张）。

二是率先启动慢病早诊早治服务。在全国率先启动40-74周岁户籍居民大肠癌筛查，大肠癌早诊早治率提高到90%以上，5年生存率比筛查前增长将近一倍，相关经验在全国推广。2023年，在重点人群中开展无创肠癌基因早期免费筛查，开创了无创基因肠癌早期免费筛查县域先河。

三是深入开展接续性医疗服务。全县二级及以上综合医院和中医医院均设立老年医学科。100%养老机构和医疗卫生机构实现签约合作，重点人群家庭医生签约服务达到92.77%。在全省率先制定出台长期护理保险制度，在干窑镇卫生院设立长期护理险病区，打造基层公立医疗机构长护险服务样板。为符合条件的居家老年人建立家庭病床，方便老年人等患者更好地获得连续性医疗服务。

四是全域铺开老年人心理健康服务。依托“善美心灵”心理健康服务云平台，构建具有嘉善特色的老年人心理健康全程服务链。通过对全县65岁以上49747位户籍老年人开展心理健康问卷筛查，锁定重点服务人群，形成心理分析及对策报告。搭建老年人心理健康关爱站9个，与各社区居家养老服务中心、辖区医养结合和养老机构等服务平台相融合，实现闭环体系。

五是智慧服务实现银龄健康。在全省率先实现5G智慧健康屋县域全覆盖，11个智慧健康屋及20个流动健康小屋为老年群体提供触手可及的“家门口”体征检测服务。在全省创新打造城乡一体“颐养智享”重大应用平台，多跨协同16个部门、贯通8个系统平台、整合200多项涉老数据，为全县老年人建立“精准数字画像”，个性化定制医养服务，日活跃度在全省县级养老应用中排名第一，成为“浙里康养”核心应用场景。

六是高能级构建急救服务网。建成1个急救中心+9个急救分站，完成县域镇（街道）急救分站全覆盖，打造5G现代化急救网络，实现电子化派单、远程指导等多元智慧模式。2022年12月疫情高峰期救治转运老年人2351人，通过急救绿色通道为养老机构长期卧床老人转诊共计379人次，急救平均反应时间城区6.57分钟、乡镇9.69分钟，居全省前列。