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孩子反复高热,儿科医生提醒小心腺病毒感染

发布日期:2024-07-23 浏览次数:

  “医生,我家小宝连着5天40℃了,可怎么办呀?”

  “医生,我女儿是不是得了‘红眼病’?”

  “烧得太厉害,脑子要烧‘瓦特’了。”

  近期,在嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)儿科急诊、门诊,不少家长满脸忧愁地带着孩子前来。

小羽(7岁)的爸爸妈妈也是其中之一。一天晚上10点多,其父母带着小羽来到急诊儿科,妈妈回忆道:小羽平时身体健康,但这次生病已经连续一周发热40℃。退热的、抗病毒的、消炎的药品都用过,吃了药体温会退一点,但马上又会烧起来。

经检查,小羽眼睛有充血,扁桃体有少许分泌物,经六项呼吸道病原体核酸检测结果提示:腺病毒(阳性)。

(六项呼吸道病原体核酸检测:甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒、肺炎支原体病毒)

那么,什么是腺病毒?怎么治疗?如何预防?想必宝妈宝爸一定有和小羽父母一样的疑问。今日,一文全线解答“腺病毒”。

一、什么是腺病毒?

大家对腺病毒可能并不了解,但提起红眼病,一定不陌生。其实,红眼病(一般指病毒性结膜炎),通常就是腺病毒感染引起的。

腺病毒是一种很常见的呼吸道病毒,可以引发多种疾病,从普通感冒、结膜炎,再到支气管炎、肺炎。而且,除了呼吸道疾病外,还可以引起胃肠炎、膀胱炎等。

腺病毒存在于一年四季,春夏季容易形成儿童群体的局部流行小高峰,尤其在6个月到5岁、小学低段儿童更为常见。有研究表明,婴幼儿发热性疾病,有5%-10%由腺病毒感染引起,而且多数人在10岁以前都曾感染过。

二、感染腺病毒的表现

腺病毒感染的临床表现多样,通常年龄越小,症状越严重。最常见的是高热,一般持续1周左右,如果并发肺炎,甚至可以长达2-4周。同时可以伴发咽痛、眼睛充血(结膜炎)、鼻塞、流涕、咳嗽、肌痛、扁桃体渗出。从嘉兴一院儿科近期接诊的患儿表现来看,以发热、咽痛居多。

 

三、如何治疗腺病毒?

腺病毒感染一般可以自愈,病程大多是5-7天左右,但有些可能持续2周之久,目前并没有针对腺病毒的特效药物。主要采取对症治疗:

①多补充水分,多休息,适当加强营养,增强体质。

②退热处理,患儿体温升至38.5℃以上,可以通过冰敷、温水擦浴等物理措施降温,也可口服退热药对症处理。

③伴随症状处理,如鼻塞,可以用喷鼻剂喷鼻或海盐水清洗鼻腔;出现严重咳嗽症状,可遵医嘱进行止咳化痰药物口服或雾化治疗等。

需要提醒的是,不少家长觉得孩子高热不退,就要用抗生素,这并不可取,需要在专科医生指导下使用。

四、哪些症状属于腺病毒重症感染?

①持续高热;

②甲床紫绀,频繁呕吐、腹泻;

③心率快,180-200次/分;

④呼吸快,大于40-60次/分,甚至窒息感染;

⑤出血性膀胱炎;

⑥嗜睡、呕吐、烦躁等精神症状。

 

儿童发烧的正确处理

物理降温:包括温水擦拭、贴退热贴等。以温水擦拭为例,用30℃左右的温水,擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大动脉流经部位。不要用酒精降温,酒精不仅可能伤害孩子娇嫩的皮肤,还可能导致酒精中毒。

空气流通:保持室内空气流通,但要注意避免对流风直吹孩子。由于夏季家中普遍会开空调,室内室外的温差最好不超过7℃,空调设置在26-27℃比较合理的。另外空调房需要定期通风透气,保持湿度。

药物退烧:如孩子体温超过38.5℃,或有因发热引起的明显不适,可在儿科医生指导下使用退热药。不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

补充水分:多喝水,但不能只喝白开水。孩子发热时,会导致体内水分丢失,严重的可能造成脱水甚至电解质紊乱。因此家长在给孩子补水时,可多喝一些淡盐水或电解质水。

面对孩子高烧不退,家长通常会陷入焦虑,在此医生建议,重要的是明确原因,并密切观察病情变化,如出现抽搐、呼吸困难、脸色苍白、呕吐腹泻,尿量减少,哭的时候没有眼泪等症状,应及时送医,由专业医生作出评估处理。

五、如何避免感染/传染腺病毒?

①春夏流行季节,减少外出,避免前往公共场所,尤其是人群密集、封闭、潮湿的环境;

②勤洗手,教导孩子在进食前一定要做好手卫生,避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口。家长外出回家记得洗手后再亲近孩子;

③加强室内通风;

④日常生活合理饮食,多饮水、注意休息,加强锻炼提高免疫力。

 

来源:健康嘉兴平台、嘉兴市第一医院


信息来源: 健康促进与评价处

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