眼睛是心灵的窗户，是我们感知世界的桥梁。然而，在日常生活中，由于各种原因，许多人可能会遭遇不同类型的眼科问题。了解这些常见的眼科疾病及其预防方法对于保护我们的视力至关重要。接下来，就让我们一起来探索几种最为普遍的眼科疾病吧！

    白内障：眼睛里有一个重要组织叫晶状体，各种原因引起的晶状体逐渐混浊变白，看东西逐渐变得模糊，就是白内障，是中老年人群的常见眼病。

如何预防：除了年龄因素导致机体老化外，白内障形成与紫外线照射、糖尿病、高血压、过量烟酒均可有关，减少紫外线照射，合理维生素的摄入，均衡营养都可起到一定的预防作用。

结合自身需求选择最佳手术时机

    目前白内障的治疗还没有特效药，唯一的解决方案就是手术，“能拖就拖”的观念已经过时了。随着用眼需求的提高，当患者因为白内障导致视觉功能无法满足日常需求，并且有改善视力的意愿时，经眼科医生对相应检查结果进行评估确认后就可以手术。

随着医疗技术发展，白内障手术技术也更为成熟。从早期的白内障囊外摘除手术，到超声乳化技术、微切口超声乳化技术，再到如今的飞秒辅助进行的白内障手术，技术逐渐趋于精确化、个性化。随着患者对术后视觉质量期望值，尤其是视近需求的不断提高，白内障手术已从复明手术逐渐向屈光白内障手术方向发展，人工晶状体的选择也逐渐多元化：多焦点人工晶状体、全视觉三焦点人工晶状体以及散光矫正型人工晶状体。

要注意的是，如果有白内障合并其他疾病，如高度近视引起的眼底并发症，青光眼导致视神经萎缩，或者合并糖尿病、高血压等全身疾病引起眼底异常等情况，术后效果可能欠佳。所以术前医生会对白内障患者进行全面评估，对术后效果进行预判，并提前与患者沟通。对于患者，做好术前检查，选择合适的手术方式与人工晶状体，及做好术后自我护理，每一个环节都至关重要。

青光眼：青光眼为世界第二大致盲眼病，与病理性眼压升高相关，造成视功能受损，未及时治疗，可永久失明。早诊断、早治疗是避免致盲的关键。有青光眼家族史、老年人、糖尿病、高度近视、眼压高、眼部外伤史、糖皮质激素使用史等高危因素者或出现视物模糊、眼胀、见光有彩晕、头痛恶心呕吐等症状者应及时就诊。

青光眼高危人群

（1）青光眼家族史：青光眼患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、孩子）患青光眼的风险大约是普通人的10倍，其中青光眼患者的兄弟姐妹的患病率大约为普通人的15倍。

（2）年龄：各个年龄段均可患病，随着年龄增大，青光眼患病率增加。50-59岁人群患青光眼的概率较40-49岁人群高1.5倍；60岁以上人群患青光眼的概率较40-49岁人群高2倍；70岁以上人群患青光眼的概率较40-49岁人群高3.1倍。

（3）高血压人群：眼压升高是青光眼发生发展的已知危险因素。血压与眼压具有密切联系，血压升高可导致眼压升高。

（4）糖尿病人群：糖尿病人群患青光眼的风险是非糖尿病人群的1.48倍，且诊断糖尿病后青光眼的患病风险每年增加5%。

（5）高度近视人群：青光眼发生发展的风险随近视程度的增加而增加。

（6）长期服用糖皮质激素类药物、精神压力较大、暗室停留或阅读时间过长、过度疲劳。

（7）眼部外伤史亦可继发青光眼。

青光眼的治疗

治疗目的：

控制眼压，尽可能阻止青光眼的病程进展。

常见的治疗手段为：

（1）降眼压药物治疗

（2）视神经保护药物治疗

（3）激光治疗：常见为激光虹膜贯穿术、激光周边虹膜成形术、微脉冲激光小梁成形术

（4）手术治疗：小梁切除术（经典的传统滤过性手术）、白内障超声乳化术及房角分离术、青光眼引流阀植入术

青光眼 日常管理

（1）平时应注意生活规律，劳逸结合，避免剧烈运动，保证充足的睡眠，情绪稳定。

（2）衣领裤带不宜过紧。

（3）避免浓茶和咖啡，多食纤维素类食物，保持大便通畅，饮水少量多次量，每次不超过300ml。

（4）避免在暗室内长时间停留及阅读，这里特别提醒一下，不要长时间关灯看手机、看电视。

（5）积极控制血压、血糖，慎用会诱发青光眼发作的药物；戒烟，慎饮酒，可酌情饮用少量红葡萄酒。

在日常生活中，避免接触诱因，加强自我管理，对青光眼的防治有益处。

最后，友情提示：青光眼虽然容易致盲，但是该疾病是可防可控的，早发现早诊断早治疗是关键。

警惕干眼症：

干眼症是一种多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。中国干眼的发病率为21%~30%，严重影响各个年龄层的人群，目前已成为重要的社会公共卫生问题，纳入慢病管理体系。

干眼症的类型

按照泪液主要成分或功能异常分类：

1.水液缺乏型干眼（aqueous tear deficiency）：因水液性泪液生成不足和（或）质的异常而引起。

2.脂质异常型干眼（lipid deficiency）：由于睑板腺功能障碍，脂质层的质或量出现异常而引起。

3.黏蛋白异常型干眼（mucin deficiency）：由于各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损而引起。

4.泪液动力学异常型干眼（abnormal tear dynamics）：因泪液的动力学异常引起。

5.混合型干眼（mixed dry eye）：临床最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

干眼症的表现

干眼症通常症状包括眼睛干涩感、异物感、疲劳感、频繁眨眼、视力波动，严重者还会出现眼烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等，并可能发展至角膜损伤。干眼症如果不及时治疗，可能会发展为角膜溃疡、穿孔等。

为什么会得干眼症

不良用眼习惯：比如长时间使用电子产品工作或娱乐、夜间驾车等，使得眨眼频率下降，泪液蒸发增加；长时间佩戴隐形眼镜，长期使用含有防腐剂的眼药水；

自身体质：眼部疾病如角膜疾病、眼睑炎、睑缘螨虫等；其他如类风湿性关节炎、多发性关节炎、干燥综合征、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等皮肤病；

药物因素：如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂等；

环境因素：如烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥可导致干眼症。

干眼症如何治疗

消除诱因和均衡饮食：科学用眼，避免长时间使用电脑、手机、熬夜工作等。牢记20-20-20原则：用眼20分钟后，要抬头眺望20英尺（6米外）远方至少20秒。眨眼：眨眼可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥，练习“完全眨眼”可改善干眼症状。

局部物理治疗：大多数干眼症患者都可采用的常规物理治疗方案有：睑缘清洁、蒸汽熏蒸、睑板腺按摩等。对于中重度、睑板腺功能较差的患者，可采用脉冲激光治疗。

药物治疗：合理选择人工泪液，严重干眼引起角膜炎症者可使用自体血清滴眼等。

医生提醒：干眼病因复杂、症状多样，建议到专业眼科医院做综合检查，由医生评估干眼严重程度，判断干眼类型，从而制定诊疗方案，进行连续化、规范化、个性化治疗。

来源：健康嘉兴平台

供稿：嘉兴市中医医院