《健康报》刊发 | 人才“县乡村一体化”赋能基层
发布日期：2025-11-28 信息来源：办公室（保健处） 浏览次数：
《健康报》（2025年11月24日 第 3 版）刊发《浙江海盐——人才“县乡村一体化”赋能基层》，点赞我市医疗卫生人才改革工作。原文如下：
海盐县卫生健康局相关负责人介绍，此前，在深化基本公共服务一体化改革的实践中，优质资源“沉不下去”、人才“流动不起来”、医保激励“跟不上来”等基层医疗卫生服务的堵点、卡点，影响群众的就医获得感。此外，医保基金对县域医共体缺乏“总额预付”的统筹激励机制，既难以支撑基层医疗卫生机构引才留才，也无法充分激发医务人员积极性。
今年8月，海盐县将县域2家医共体优化调整为以县人民医院为总院，9家基层医疗卫生机构为分院的紧密型县域医共体，在优化县域医疗资源共享中心建设的同时，通过机制创新，打通医疗卫生人才服务基层的“最后一公里”，实现县域医疗资源的优化配置。
——编制一体化：让基层“有编可用”
改革前，以人才为基础的优质医疗资源高度集中于县级医院，基层医疗卫生机构普遍存在人才缺口，这导致基层服务能力薄弱，群众不愿在基层诊疗，县域内患者外流现象突出。针对这一问题，海盐县着力打破县级与基层医疗卫生机构编制壁垒，分类核定县级公立医院和基层机构编制总量，赋予医共体自主统筹使用全系统编制资源的权限。
同时，海盐县将村卫生室（社区卫生服务站）的人员编制需求，统一纳入所属医共体编制总量，明确基层人员身份，解决基层人员因没有编制无法稳定的问题。2025年，海盐县人民医院医共体核定编制内人员2224名，其中，各分院编制内人员共有1071名，占近半数，确保基层编制“按需配置、应保尽保”。
——招聘一体化：让人才“招得来、用得顺”
海盐县创新“医共体统招统配+县编省招”模式，由县域医共体作为招聘主体统一组织招录，医共体牵头医院与基层新入职人员签订聘用合同，并开展统一的岗前培训，打破编制性质、薪酬待遇、身份差异等体制机制壁垒，让县、乡、村三级医务人员顺畅流动。海盐县人民医院医共体今年已招聘编内人员38名，实行5年岗位轮转，轮转结束后，再结合岗位适配度确定其工作岗位。
——使用一体化：让人才沉得下、留得住
海盐县人民医院医共体优化岗位设置，整合医共体内行政、后勤等非一线岗位职能，腾出18个岗位充实临床一线。同时，成立健康管理、临床检验、药事三大中心，实现公共卫生、检验、药剂资源的集约化管理，提升基层服务效率。
更关键的是，该院建立“基层服务与职称评聘挂钩”机制——县级医院职工到基层服务满3年即可直接聘任高一级职称，有效激发人才下沉动力。
——保障一体化：让人才有奔头、无顾虑
在财政支持上，海盐县按基层实有人员保障标准的60%，对201名空编岗位给予激励补助，2025年相关经费940.68万元已列入年度预算，为当地引才留才提供资金保障。
在薪酬分配上，海盐县构建“服务当量导向”的绩效考核机制，统筹平衡县乡绩效工资总额。目前，县乡医疗卫生人员人均工资性收入比值已缩小至1∶0.99，基本实现收入均等化，消除基层人才的待遇落差顾虑。
——医保一体化：让机制能激励、可持续
海盐县深化医保支付方式改革，推动县域医保基金实行年度总额预算，将总额预算的2%用于对医共体医保基金使用与管理成效的激励。2025年，海盐县人民医院医共体医保预算总额达5.52亿元。
同时，海盐县实施“结余留用、超支分担”机制，年度结余的医保基金可作为医疗服务性收入用于人员奖励，直接与医务人员待遇挂钩。此外，通过“月监测、季分析、年报告”的智能监管模式，确保医保基金使用安全高效，为改革提供可持续的资金支撑。
海盐县医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革实践后，县域内患者外流趋势得到缓解。截至今年10月底，医共体内基层分院门诊量、住院量同比分别提升5.6个、3.5个百分点；医共体内新增慢性病管理、中医适宜技术等新项目新技术10项，覆盖群众日常就医需求；患者及其家属就医满意度达96.5%，“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标逐步实现。
信息来源： 办公室（保健处）