肠息肉记

肠息肉，生于肠壁之内，犹如幽谷之石，突兀而出。其形或圆或扁，大小不一，有若小石潭中之卵石，或隐或现。其色或淡或深，与肠壁之色相近，不易察觉。有的息肉，表面光滑如镜，有的则粗糙不平，犹如苔藓覆盖之石。

息肉之生，或因饮食不节，或因情绪郁结，或因遗传之故。其生长缓慢，不痛不痒，常使人忽视。然若不加以注意，有的息肉可能恶变。肠息肉虽小而微，却关乎健康之大，应防患于未然。

医者察之，需用内镜，犹如探幽寻胜，方能窥见其真面目。治疗之法，以内镜手术，犹如清理潭中之石，以保肠道之清流。患者宜注意饮食，调摄情志，定期检查，防微杜渐，以免息肉之患。

没有不舒服就可以不用做肠镜？

答案是否定的。

目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。

每个人需要做肠镜吗？

曾有诗云：

五十春秋，体态丰腴，烟云缭绕。

望家族史册，遗传重重；糖尿病患，血糖高高。

烟瘾难戒，健康堪忧，肠镜检查不可少。

须臾间，看肠内乾坤，隐患早晓。

换句话说就是：“50岁吸烟的胖男人有家族史和糖尿病”。

其中“50岁”“吸烟”“肥胖”“男性”“家族史”“糖尿病”，如果符合其中2项或以上，如果从没做过肠镜，建议完善一次肠镜检查。

大家是不是在做胃肠镜检查时，

会比较担心“息肉”的问题？

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。

因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

如何选择普通or无痛肠镜？

肠镜者，用以察大肠之疾，有普通肠镜，有无痛肠镜，二者各有所长，亦有所短。普通肠镜，患者清醒而受之，虽有不适，然费用低廉，且可即时与医者言其不适，以减风险。无痛肠镜，患者于麻醉中受之，无所苦，然费用较高，且有麻醉之风险。

患者应与医生充分沟通，了解两种检查方式的具体差异和可能的风险，并根据自身情况做出合适的选择。

做肠镜时要哪些准备？

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，在肠镜检查前必须做好肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。

在时间上，预约上午检查的，前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。

预约下午检査的，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1~2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。

肠镜检查后的注意事项

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即返院就诊。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及过度劳累。选择普通肠镜检査的，检査后1小时可进食少渣食物；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

来源：健康嘉兴平台

供稿：嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）王晓晗